\u00ab\u00a0Lorsque je suis arriv\u00e9 au village et l\u2019ai trouv\u00e9 en flammes, j\u2019ai eu peur pour mes proches. J\u2019ai couru comme un fou dans tous les sens \u00e0 la recherche de mes parents. Peine perdue\u2026\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Qu\u2019avez-vous \u00e9prouv\u00e9 \u00e0 cet instant-l\u00e0\u00a0?\u00a0\u00bb, interroge la th\u00e9rapeute.<\/p>\n
Le jeune homme se tait, son regard se fait soudain hagard, tout son \u00eatre semble gagn\u00e9 par l\u2019\u00e9motion\u2026<\/p>\n
La tranche de vie et de mort que tente de reconstituer la psychiatre avec ses d\u00e9bris de souvenirs et ses silences abyssaux est une sc\u00e8ne de guerre civile au Sud Soudan, qui remonte au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000.<\/p>\n
Mais la s\u00e9ance de r\u00e9cit et d\u2019\u00e9coute, qui se d\u00e9roule le 17 juin dans une villa \u00e0 Tunis, s\u2019av\u00e8re\u2026 une simulation d\u2019entrevue avec un pseudo r\u00e9fugi\u00e9. Celui qui \u00ab\u00a0joue\u00a0\u00bb le r\u00f4le de la victime est en fait un psychiatre cairote ayant r\u00e9ellement soign\u00e9 ce cas pr\u00e9cis chez lui en Egypte o\u00f9 des milliers de rescap\u00e9s soudanais fuyant l\u2019horreur du conflit arm\u00e9 ont afflu\u00e9 il y a une dizaine d\u2019ann\u00e9es. L\u2019exercice, qui apporte des r\u00e9ponses aux traumatismes li\u00e9s \u00e0 la violence organis\u00e9e est adress\u00e9 par deux experts de Dignity, une ONG danoise, engag\u00e9e depuis 1982 dans la lutte contre la torture dans le monde, \u00e0 un groupe de huit psychologues et psychiatres tunisiens r\u00e9unis, au si\u00e8ge de \u00ab\u00a0Nebras\u00a0\u00bb (lanterne en arabe), l'Institut tunisien de r\u00e9habilitation des survivants de la torture.<\/p>\n
Ce centre pilote et ind\u00e9pendant, qui soigne gratuitement les victimes de la torture et leurs familles, r\u00e9pond \u00e0 un besoin de traitement de milliers d\u2019individus ayant subi en Tunisie des s\u00e9quelles physiques et psychologiques \u00e0 la suite d\u2019une pratique m\u00e9thodique de la torture par un syst\u00e8me r\u00e9pressif et policier instaur\u00e9 notamment par l\u2019ex pr\u00e9sident Ben Ali contre tous ses opposants.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nous voulons renforcer notre \u00e9quipe actuelle car la prise en charge des survivants de la torture est lourde. Pour son self care, chaque th\u00e9rapeute ne doit pas d\u00e9passer l\u2019accueil d\u2019un certain nombre de patients par jour et par semaine. D\u2019autre part, nous cherchons aujourd\u2019hui \u00e0 d\u00e9velopper un r\u00e9seau dans les r\u00e9gions. D\u2019o\u00f9 notre bonheur de recevoir ici en formation des psychiatres sensibles aux droits de l\u2019homme et tr\u00e8s motiv\u00e9s par notre cause\u00a0\u00bb, affirme Dr Malek Lakhoua, le tr\u00e8s dynamique directeur de Nebras.<\/p>\n
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Cr\u00e9\u00e9 par un groupe de m\u00e9decins venus de la soci\u00e9t\u00e9 civile tunisienne post r\u00e9volutionnaire, cet espace de r\u00e9paration des blessures du pass\u00e9, a ouvert ses portes en d\u00e9cembre 2014. Avec Dr Fethi Touzri, Dr Zeineb Abroug, Dr Sami Ouaness, Dr Riadh Bouzid et Dr Malek Lakhoua, Anissa Bouasker fait partie des fondateurs de Nebras. Psychiatre dans le secteur public, elle s\u2019est souvent retrouv\u00e9e, dans son quotidien professionnel, face \u00e0 d\u2019anciennes victimes de la torture, mais dont les dossiers ne mentionnent point l\u2019origine de leur mal \u00eatre.<\/p>\n
\u00a0Comment diagnostiquer la torture\u00a0? Comment venir en aide \u00e0 cette population que la r\u00e9volution a sortie de l\u2019ombre, de la peur et du silence\u00a0? Une population en l\u2019occurrence tortur\u00e9e en Tunisie par des bourreaux tunisiens\u00a0? Comment ne pas tomber dans l\u2019instrumentalisation politique ambiante de cette d\u00e9tresse en adoptant une approche strictement m\u00e9dicale et humanitaire\u00a0? Telles sont quelques unes des questions \u00e0 la base de la cr\u00e9ation en 2012 du premier task force, qui a commenc\u00e9 \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir sur un mod\u00e8le tunisien de prise en charge des victimes de la torture tout en s\u2019inspirant des exp\u00e9riences internationales.<\/p>\n
\u00ab\u00a0C\u2019est ainsi que notre groupe a rencontr\u00e9 Dignity et entam\u00e9 une formation dans une th\u00e9rapie sp\u00e9cifiquement destin\u00e9e aux victimes de traumatismes, en l\u2019occurrence les victimes de traumatismes complexes comme la tortures. La \u00ab\u00a0Narrative Exposure Therapy\u00a0est bas\u00e9e, comme cela ressort dans la s\u00e9ance de simulation, sur la narration,\u00bb, \u00e0 Copenhague et en Jordanie\u00a0\u00bb, se souvient Dr Anissa Bouasker.<\/p>\n
Cette technique cognitivo-comportementale parait simple\u00a0: elle est en fait hyper protocolaire et tr\u00e8s cod\u00e9e. La NET permet de restituer la \u00ab\u00a0ligne de vie\u00a0\u00bb de la victime, de sa naissance \u00e0 sa rencontre avec le psychoth\u00e9rapeute. Un r\u00e9cit, que reconstituent ensemble le patient et son m\u00e9decin traitant et dont les \u00e9v\u00e9nements heureux seront symbolis\u00e9s par des roses et les incidents malheureux par des cailloux. Avec l\u2019arrestation, la torture, les humiliations en prison et l\u2019enfer du contr\u00f4le administratif apr\u00e8s le retour dans la vie civile, surgissent les grosses pierres. Les traumatismes les plus marquants inflig\u00e9s par les bourreaux pour punir, soutirer des aveux, se venger ou terroriser. Les sympt\u00f4mes de ces souffrances aigues vont des d\u00e9pressions, aux cauchemars \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, aux strat\u00e9gies d\u2019\u00e9vitement, aux tremblements, \u00e0 l\u2019irritabilit\u00e9 et aux troubles relationnels et sexuels.<\/p>\n
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La torture ayant pour finalit\u00e9 de d\u00e9truire l\u2019identit\u00e9 des victimes et d\u2019effacer leur sentiment d\u2019appartenance \u00e0 l\u2019esp\u00e8ce humaine, les personnes entrent \u00e0 l\u2019Institut Nebras tels des zombies, les \u00e9paules affaiss\u00e9es, le regard fuyant.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nous tombons souvent sur des r\u00e9actions extr\u00eames, qui rappellent des exp\u00e9riences de conscience alt\u00e9r\u00e9e o\u00f9 l\u2019individu \u00e0 force de souffrances physiques se dissocie de lui m\u00eame. Pendant les s\u00e9ances de r\u00e9exposition au trauma, la douleur est r\u00e9actualis\u00e9e, la notion du temps s\u2019efface chez les victimes, leur m\u00e9moire est brouill\u00e9e et elles commencent \u00e0 se r\u00e9fugier dans la dissociation. Nous intervenons \u00e0 ce stade pour les remettre dans l\u2019ici et maintenant, dans la r\u00e9alit\u00e9 d\u2019aujourd\u2019hui et dans le contexte d\u2019un bureau s\u00e9curis\u00e9. Notre objectif consiste \u00e0 pousser le patient \u00e0 mettre de l\u2019ordre dans ses souvenirs, \u00e0 ne pas occulter son v\u00e9cu le plus heureux et \u00e0 ne plus \u00eatre envahi par un \u00e9tat \u00e9motionnel trop intense qu\u2019il n\u2019arrive pas \u00e0 g\u00e9rer. La personne trouve alors un sens \u00e0 sa vie\u00a0\u00bb, explique Dr Bouasker.<\/p>\n
A c\u00f4t\u00e9 de l\u2019approche psychologique, l\u2019Institut Nebras, qui suit aujourd\u2019hui une cinquantaine de cas, a mis \u00e9galement en place, dans une perspective multidisciplinaire, des techniques de soin des corps endoloris par la brutalit\u00e9 des tortionnaires. Son kin\u00e9sith\u00e9rapeute, le jeune Ibda\u00e2 Karoui, 24 ans, est habill\u00e9 \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019un entraineur de foot\u00a0: short, tee chirt et baskets.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le moindre d\u00e9tail compte\u00a0: il ne faut surtout pas rappeler aux victimes leur ancien rapport avec les tortionnaires ou m\u00eame avec les m\u00e9decins et les infirmiers des prisons souvent de m\u00e8che avec les bourreaux\u00a0\u00bb, souligne-t-il.<\/p>\n
Ibda\u00e2 Karoui r\u00e9\u00e9duque les patients \u00e0 la marche, \u00e0 la position d\u2019\u00e9quilibre, \u00e0 la r\u00e9appropriation de leur corps. Petit \u00e0 petit, gr\u00e2ce \u00e0 des massages manuels et des exercices de relaxation et de mobilisation articulaire, ils remontent leurs \u00e9paules et r\u00e9cup\u00e8rent leur sch\u00e9ma de marche perdu.<\/p>\n
Pour le directeur Malek Lakhoua, l\u2019accompagnement social des survivants de la torture est \u00e9galement fondamental, les assistants sociaux ayant pour mission de faciliter leur int\u00e9gration dans le monde du travail notamment. Aujourd\u2019hui l\u2019Institut Nebras, qui a sign\u00e9 un protocole d\u2019accord avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, s\u2019ouvre de plus en plus sur tout l\u2019environnement m\u00e9dical, d\u00e9veloppant un r\u00e9seau de m\u00e9decins dans les diverses sp\u00e9cialit\u00e9s, des m\u00e9decins sensibles \u00e0 cette population victime de l\u2019ancien r\u00e9gime. Ce cercle d\u2019amis de l\u2019Institut int\u00e8gre aussi des juristes et des magistrats engag\u00e9s dans la lutte contre cette atteinte grave des droits de l\u2019homme.<\/p>\n
Plus encore\u00a0: dans le cadre d\u2019une coop\u00e9ration avec l\u2019universit\u00e9, l\u2019institut au nom lumineux, se pr\u00e9sente aujourd\u2019hui \u00e9galement comme un espace de recherche. Il se penche particuli\u00e8rement sur un mod\u00e8le clinique tenant compte des sp\u00e9cificit\u00e9s tunisiennes. Vaste programme\u2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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